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健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥，我國步入肝炎防治新紀元。不過，極少數患者服藥後引發肝毒性，引起醫界重視，高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲，第一線醫師及患者，務必謹慎用藥。
胡琮輝指出，目前健保給付兩家藥廠口服新藥，主要成分均為蛋白酶抑制劑，由肝臟代謝，並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者，即使為症狀較輕微的Ａ級患者，仍須謹慎使用，肝功能如突然惡化，出現黃疸，就需立即回診。
「用藥務必小心！」胡琮輝強調，C肝口服新藥問世後，全球使用經驗越來越多，發現少部分患者即使符合適應症，但用藥後，卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等，因此，第一線醫師必須謹慎評估，例如，嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物，就能大幅降低副作用。
兩款新藥該如何挑選？胡琮輝說，應該根據病人特性決定藥物，包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性，並檢測C肝病毒型別。此外，患者用藥之前，最好接受病毒突變檢測（RAV），確認病毒是否突變、有抗藥性，「選對用藥，就能提高治療成功率。」
「醫師，我申請得到C肝口服新藥嗎？」胡琮輝說，最近半年來，幾乎每個患者回診時都會問上這一句，不過，答案卻令大部分病人失望，因為資格甚嚴，能夠符合資格者並不多。臨床顯示，C肝患者若未接受治療，罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高，建議病情嚴重患者，短時間內等不到健保給付，而經濟能力許可，可以考慮自費。
「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說，目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上，只要提早治療，就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險，進而大幅降低肝疾相關致死風險，預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。
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（中央社記者陳偉婷台北31日電）阿賢爸爸罹口腔癌，全家靠媽媽微薄薪水，阿賢差點要放棄升學工作養家。經濟弱勢的口腔癌患者常延誤就醫，治療時又被迫放棄工作，缺乏支持可能傳悲歌。
阿賢的爸爸陳德崑，17歲成為鐵工學徒，為融入老師傅的生活，開始接觸香菸、檳榔。5年前才發現已罹患口腔癌第四期，雖然開刀治療後保住了性命，但經歷35次化療及33次放療，導致張口進食、說話困難，僅能靠高單價的流質營養品維持體力。
陳德崑治療時被迫放棄工作，家中經濟重擔全落在妻子一人身上，術後孱弱的體力，也阻礙他回到工作崗位。面對家中經濟壓力，陳德崑求助醫院，轉介至陽光基金會。
「家裡沒錢，有想過就不要讀高中了，先去工作幫忙賺錢養家」，阿賢說，他是家中唯一的孩子，除了希望減輕媽媽的負擔，更希望能代替爸爸扛起責任，國中畢業要升學時，與老師討論過後，決定就讀建教合作班，有收入可以幫忙補貼家用，又能朝資訊方面的興趣努力。
陽光基金會表示，嚼檳榔是罹患口腔癌高風險族群，也多是從事勞動工作的中壯年。但過去曾有患者，因擔心家中經濟失去支柱，明明發現口腔內有異狀，也撐著不去就醫，拖了好幾個月，結果就診時已經是晚期。
經濟弱勢的患者常陷入惡性循環，發現的晚，治療難度增，開刀常會破壞顏面，不僅影響外觀，連說話、進食都很困難，必須吃流質食物，高單價的營養品也常成為負擔。
陽光基金會每年服務約1800戶顏損弱勢家庭，這些燒傷顏損者因意外失去健康、工作及正常生活，導致原就不寬裕的家庭經濟陷入危機。基金會發起「守護顏損弱勢家庭」募款計畫，期盼募集106年度新台幣3600萬元服務經費，協助更多弱勢顏損家庭。1051231
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